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 來源: 日期:2024.06.04 

狨猴麻醉指導原則(以異氟烷麻醉為例(lì))

目(mù)的(de)

本文件是由德克薩斯大(dà)學奧斯(sī)汀分校實驗動物中心的獸(shòu)醫工作人(rén)員設計的狨(róng)猴麻醉指導原則,旨在提供一般(bān)建議。這並不意味著它包含了適用於狨猴的所有可能藥物(wù)組合(hé)的詳盡列表。具體的麻醉方案(àn)應根據特定情況和研究需求(qiú)與所在機構的獸醫合作製定。

麻醉是使動物完全或部分失去感覺,伴隨或不伴隨意識喪失。動(dòng)物可能需(xū)要麻醉進行手術、可能引(yǐn)起疼(téng)痛的非手術操作,或需要固定的(de)非疼痛操作(zuò)。在麻醉前、麻醉過程中和麻(má)醉後,必須采取措施確保動物的安全和麻(má)醉的有效性。

麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進行。藥物的選擇取決於(yú)具體操作、研究目的和其他因素,如動物的年齡(líng)。如對藥物選擇有疑問(wèn),請谘詢所在機構的(de)獸醫。

狨(róng)猴麻醉的一般指(zhǐ)導原則

麻醉前,狨猴應僅禁(jìn)食 4-8h,以避免低血糖。不應限製飲水。

大(dà)多數麻醉藥物會引(yǐn)起低血壓和(hé)體溫改變。在麻(má)醉過程中提(tí)供額外(wài)的熱能時,無論使(shǐ)用何種熱源,請勿將動物直(zhí)接置於(yú)熱源上。

鎮靜後(hòu),放置留置針以便給予麻(má)醉藥、急救藥物(wù)和靜脈輸液(yè)支持。最常見的置管部位是側尾靜脈和隱靜脈。通常使用 22-24G導管。

對於麻醉時間超過30分(fèn)鍾的動物,提供額外的液體支持非(fēi)常重要。適當的液體輸注速(sù)率通常為4 mls/kg/hour,但可能因使用的麻醉藥物組合而有所不同。麻醉師必須警惕過度補液、容量超負荷和肺水腫。

標準的哺乳動物監測技術適用於狨猴。監測的目標應是維持心血管(guǎn)穩態(tài)和核心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解釋監測參數至關重要。

麻醉狨猴時需監測的參數包括:麻醉深度、心(xīn)率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧(yǎng)化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜顏色。

正常範圍(wéi)(未麻醉時)

溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)

心率(beats/min): 230-400(保定時)

呼吸(xī)率(breaths/min): 100(保定時(shí))

血壓:收(shōu)縮壓 > 90 mmHg 且(qiě)平均值 > 60 mmHg

血氧(yǎng)飽(bǎo)和度:≥ 95%

呼氣末二氧化碳:35-45

粘膜:應(yīng)為粉紅色,而非蒼白、灰色(sè)或(huò)藍色

正常範圍(麻醉狀態下)

心率(lǜ)和(hé)呼吸頻率下降(jiàng)20%是(shì)正常的,具體取決於所使用的麻醉藥物。

對於更複雜的手術,可能(néng)需要進行心電圖和血壓監測。對於長時間手術,建議 使用機械通氣。

麻醉的階(jiē)段

狨猴麻醉一般分為術前用藥(鎮靜)、誘導和維持(chí)。與其他種(zhǒng)屬一樣,盡管建議采用吸入麻醉,但維持麻醉可通過(guò)吸入或胃腸外(wài)給藥來進行。

鎮(zhèn)靜: 給予藥物以減少興奮,放鬆動物,以便插入留置針(用於靜脈給藥和液體輸注),或進行氣管(guǎn)插管(用於吸入麻(má)醉)。 通常除鎮靜外(wài)還需進行誘導麻醉,以提供足夠的鎮靜/麻醉水(shuǐ)平以(yǐ)進行插(chā)管。

阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是用於化學法保定狨猴的最常見藥(yào)物。

當使用吸入(rù)麻醉時,可給予抗膽堿能藥物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或(huò)格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控製氣(qì)管分泌物。

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誘導(dǎo): 給予麻醉劑,使(shǐ)動物處於無意(yì)識狀態以進行氣管插(chā)管。

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維持(chí): 給予藥物以保持動物(wù)的無意識狀態,以進行手術或其它操作(zuò)。

● 吸入麻醉可通過麵罩給藥(yào),但通常通過氣(qì)管插管進行給藥。

a. 狨猴可使用喉鏡進(jìn)行插管,推薦使用0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉鏡。

b. 使用1.00-1.5 mm的矽(guī)膠氣管插管效果良好。

c. 可在直視下嚐試氣管插管,動物垂直保定,用拇指和食指夾住頭部兩側的顴弓將口張開(也(yě)可用其它辦法,如身體(tǐ)傾斜)。

d. 可(kě)用棉(mián)簽按壓舌根,將舌頭向前拉,以便觀察喉部。可在喉軟骨(gǔ)上滴利(lì)多(duō)卡因,以防止喉痙攣。

e. 在氣管插管頭端(duān)塗(tú)抹無菌手術潤滑劑將有助於(yú)插管。

f. 氣管插管應從口(kǒu)腔外延伸至(zhì)胸腔入口,這可作為插管應插入多深的參考。

g. 通過聽診所有肺野有無強烈呼吸音來(lái)確認(rèn)氣管插管的正確位置。如果聽不到呼吸音,將插管退回調整,直至所有均可聽到(dào)呼吸音。

h. 麵罩和插管(guǎn)需要(yào)一(yī)台帶(dài)有氧氣源和精密(mì)蒸發器(qì)的氣體麻(má)醉機。對於狨猴,應使用非循環呼吸係統。

i. 適用於狨猴氧氣流速(sù)的為500-800 mls/min。

j. 如氣管插管已插入,則可使用機械通氣。通(tōng)氣(qì)參數可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮氣量 7-10 mL/kg。

● 當使用吸入性麻醉時,應使用配備有廢氣(qì)清除係統的麻醉設備,以(yǐ)盡量減少職業暴露(lù)。

● 對於超過(guò)5 min 的麻(má)醉,或(huò)當使用麵罩時,應(yīng)使用眼膏(例如 Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。

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術後恢複(fù)

● 術後即刻(kè)保溫對於狨猴的快速恢(huī)複至關重要。在動物(wù)完全康複前(qián),應持續保溫(wēn)。

● 提供刺激和頻繁改變體位來促進(jìn)恢複。

● 如動物已插管(guǎn),則在觀(guān)察到動物吞咽後方可拔管。

● 動物經過麻醉後通常對(duì)食物不感(gǎn)興趣。提供有(yǒu)吸引力的(de)營養品有助於術後熱量攝(shè)入。

● 術後(hòu)48小時內,應每日觀察2次(cì);之(zhī)後的1-3天內,應每天至少觀察1次,根據手術的創傷程度決定觀察頻次。日常監(jiān)測時,應注重對疼痛、異常(cháng)行(háng)為、食欲和(hé)排泄功能的觀察(chá),如懷疑有(yǒu)並發症時,及時幹預。

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